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25 sept 2007

En la salud y en la enfermedad

Uno de los muchos misterios de este país es como siendo una potencia mundial en tantos campos el sanitario sea, en mi opinión el peor.
El primer problema de la NHS (seguridad social británica) es cuando estás enfermo y tienes que estar en un hospital SUCIO. Si voy a un hotel y esta sucio me quejo. Porque tiene que estar el hospital sucio? Inevitablemente y consecuentemente tenemos problemas con los brotes de "super-bacteria" de los que se habla últimamente. Y al mismo tiempo las enfermeras y médicos dicen que "hay estudios" que dicen que no existe aumento de las enfermedades nocosomiales. Eso de los estudios es muy socorrido. Aquí hacen estudios para todo, y para poder ahorrar en recursos principalmente. Por ejemplo, durante el embarazo tienes que oir..."para que te vamos a hacer un chequeo de glucosa en sangre... con el de orina ya vale!"... y si insistes mucho? "pues te lo hacemos a las 25 semanas del embarazo", y tu protestas que ya es muy tarde... pero te dicen no importa, "no hay evidencia que chequearse mucho vaya a mejorar tu situación". Sobre el test de Toxoplasma durante el embarazo... "para que quieres saberlo mujer?.... que no hay evidencia que se pueda hacer algo si lo pillas...tu ten cuidado con lo que comes y ya está!".
Luego hay cosas que como española chocan mucho, como cuando viene la enfermera a sacar sangre y examinarte y lo hace sin guantes, y acto seguido se va a la cama de al lado...Como puede ser que las enfermeras vengan vestidas con el uniforme y zapatos de casa, o como los cirujanos se pasean por los ascensores y cafeteria llevando puesto sus "scrubs"? O como puede ser que en las consultas del médico de cabecera tienen todas moqueta, y la sala de espera está llena de sillones de terciopelo?. Como se desinfecta una moqueta, o unos sillones de tela? O como puede ser que no existan pediatras para lo niños y toda la familia sea vista por el mismo médico de cabecera, el cual, cuando llamas para pedir cita, no te la da hasta una o dos semana después.
Lo que no entiendo es que tiene de avanzado un "sistema" en el que no se permite que ningún familiar se quede contigo en el hospital de noche. Solo horario de visita. Y uno podría pensar que es porque son tan eficientes que no necesitan nadie de fuera....El caso es que tú llamas a una enfermera y lo mínimo que tarda son 15 min. Y estoy segura que esas enfermeras no se están tocando las narices porque las pobres están que no dan a basto. El caso es que el paciente se encuentra sin sus familiares y sin la atención adecuada. 

Cuando acabas de dar a luz, te dan a el bebé y tú te las arregles... no existe nido/retén!! y si tuviste una cesarea y no te puedes mover de la cama.. en teoría tienes que ver si otra de las 5 mujeres de tu habitación está mejor que tú y te echa una mano, porque mientras esperas por la enfermera el bebe sigue llorando, y te encuentras que no te puedes levantar de la cama con los sueros y demás.

Y estos sistemas tan avanzados permiten que pacientes del hospital deambulen a sus anchan por donde quieran. Así que vas a la cafetería, y la mitad son pacientes con sus goteros y sus drenajes colgando..! El paciente no es un preso ni el medico es Dios (como algunas actitudes de médicos que vemos en España), pero choca que los pacientes vaguen por el hospital, cogiendo los ascensores públicos y sentándose en la cafetería. Se supone que están enfermos, y eso significa dos cosas: que pueden contagiar a alguien lo que tienen, o que su sistema inmune no está para tirar cohetes y los que corren riegos son ellos. Además de ser superdesagradable encontrarte la gente con su drenajes, sondas, sueros y demás... si quieren socializar que debería haber una sala de visitas como hay en España. 
Será porque los edificios son antiguos y que están tan mal diseñados?...El Heath Hospital que es el hospital más grande de Gales y fue construido en los 70. Las habitaciones son compartidas por 6 personas y los baños comunitarios al final del pasillo para toda la planta. Cuando tienes que compartir habitación con 5 personas más, con sus ronquidos, con su vómitos, con sus dolores y con sus toses lo que estas deseando es que te manden a tu casa lo antes posible, y en algunos casos el estres de no poder dormir noche tras noche es lo que hacer que no te recuperes al ritmo esperado.
Lo peor es tener que usar unos baños compartidos por toda la planta como si estuviésemos en el colegio, donde puedes encontrarte jarras llenas de pis en los alzeifar de la ventanas con etiquetas de tal o cual paciente que le han mandado que lo guarde....
El Hospital Xeral de Vigo fue construido en los 60 y hay como mucho 3 camas por habitación y un baño en cada una. Y si quieres salir de tu planta tienes que pasar por recepción, firmar en un papelito y sólo te puedes mover por zonas restringidas.... nada de ir a la calle o pasearte por la cafetería.
Y por otro lado aquí todo es el "patient choice". Y eso no es porque los médicos son muy humildes y desean complacer al paciente... es porque así se guardan las espaldas.... es tu decisión... allá tu!!! Si sale mal algo ya sabes quien tomó la decisión!!! Pero el que sabe de medicina es el de la bata blanca...él es el que debería de tomar las decisiones, no tú, sin tener la suficiente formación y encima nublado por las circunstancias. Hemos pasado de echarle una bronca a un paciente por estar obeso, a no pesar al paciente porque no es políticamente correcto...Hemos pasado de lo que dice el medico va a misa a hacer tesis de investigación sobre que palabras debería usar un medico para que el paciente se tome en serio su salud, y además no se ofenda...
Y la comida... los visitantes traen comida y los familiares también porque aunqu es subcontratada los presupuestos que tienen son tan bajos que acaban sirviendo "comida basura". Cuando oímos en España hablar de "comida de hospital" pensamos en lo típico... las sopitas, el pollo cocido, las verduritas y demás... pues aquí no. Aquí te sirven curry, patatas fritas, empanados, Fish and chips, carne con gravy....  Y eso sí, el desayuno es una taza de té, y UNA hora después una tostada fría... Entonces los pacientes optan a ir a la cafetería del hospital a comer...Hace poco pusieron un documental en la tele sobre la pésima comida de los hospitales, y como las enfermeras no tienen tiempo para dar de comer a los pacientes más débiles, y la gente se va a sus casas habiendo perdido kilos de peso y en alguno casos malnutridos. Y como los familiares sólo se quedan a las horas de visita, los mayores son los que más se resienten.
No me extraña que haya emigración sanitaria.. por ejemplo a España. Sobre todo en personas que tienen una casa de verano...y como las listas de espera aquí son interminables, pues aprovechan y se operan en la Costa del Sol.
En el último informe sobre la sanidad de OCDE UK es uno de los peores sistemas sanitarios de Europa. Con menos camas, menos cirujanos, menos médicos de cabecera, menor numero de enfermaras y menor numero de comadronas que la mayoría de los países europeos; y encima, mayor mortalidad infantil y mayor índice de muertes por cánceres. Las infecciones por MARSA (estafilococo aureus resistente a los las penicilinas) en los hospitales el Reino Unido son las mas altas de Europa, por encima de Grecia, Portugal e Italia. Sera una consecuencia de la pobre higiene de los hospitales? 

26 oct 2006

Porqué "Mr Proper" se llama "Don Limpio"

Nunca me había cuestionado el nivel higienico de mi país de origen. Había oido hablar de lo limpias que estaban las calles del Norte de Europa, pero eso era todo. La primera impresión que tiene el visitante al Reino Unido es que debe haber una huelga de barrenderos porque las calles están que dan pena. Pero la realidad es que no, no hay huelga, simplemente hay porquería por todas partes.
Yo no sé si es la falta de servicios de limpieza, la mala educación de la gente, o que para encontrar una papelera se las ve uno y se las desea. Tampoco ayuda esta costumbre que tienen de comer un take-away mientras caminan por la calle. El caso es que la basura doméstica se recoge una vez por semana. Sí, lo que he escrito: una vez por semana. Si vives en una casa vas acumulando las bolsas en el jardín, pero en un apartamento la cosa se huele fea.

Luego está la cuestión de la higiene personal. Recuerdo que mi primera vez en Inglaterra como estudiante me albergaba una familia en Brighton. Lo primero que me chocó fue la moqueta en el baño. ¿Como se limpia una moqueta en el baño? Lo segundo fue la ausencia de ducha. Hay todavía muchas casas que tienen la bañera con dos grifos: uno del agua caliente y otro del agua fría. Con lo cual para poder ducharse uno la única forma es tomar un baño mezclando previamente agua de los dos grifos. Despues con algún recipiente se aclara uno la cabeza usando el agua ya mezclada, porque si no te congelas o te achicharras. De bidet, ni hablar. Piensan que es una cosa francesa y les da mucho asco solo mencionarlo.
¿Y que decir de la higiene en la cocina? El sistema británico de lavar los platos no tiene desperdicio:
  1. Se llena un tina de agua en el fregadero (a veces también alli hay dos grifos separados para el agua fría y caliente)
  2. Se echa jabon lavavajillas al agua hasta que quede espumosa
  3. Se meten los platos sucios en el agua
  4. Se despeja los restos de comida del plato con un cepillo de mango largo
  5. Se introduce el plato de nuevo en el agua jabonosa
  6. Se pone el plato en el escurridero para que seque, o si alguien te está ayudando lo secará con un paño eliminando asi toda espuma que queda
  7. ya tienes un plato "limpio"
Y lo de las servilletas es otro misterio. Lo difícil que es comprar servilletas de papel en el supermercado. Las acabas encontrando en la sección de fiestas y demás, junto con los platos de papel y los adornos de cumpleaños. Me han dicho que la mayoría de la gente no usa servilletas cuando comen. No sé como se limpiarán los morros. ¿Será en la manga de la camisa?
Este verano hubo una restricción de agua en Londres, y el bueno del alcalde para solucionar el problema recomendó a la población que no se tirara de la cadena al usar el retrete si se trataba de "aguas menores". Qué civilizado!

Por esto no me extraña que le hayan cambiado el nombre al bueno de Mr Proper, porque si realmente quiere llevar con orgullo su tíltulo, sin duda debe llamarse "Don Limpio".